Argentina es precursora en un estudio del campo de la salud que más preocupa a nivel mundial

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es una de las problemáticas sanitarias que más inquietan a nivel mundial y se origina cuando bacterias, virus, hongos y parásitos cambian a lo largo del tiempo y dejan de responder a los medicamentos. Esto, genera dificultades en el tratamiento de infecciones y aumenta el riesgo de propagación de enfermedades, enfermedades graves y muerte.

Se calcula que para el año 2050 puede convertirse en la primera causa de muerte a nivel mundial si no se genera una respuesta global conjunta y sistematizada. En este sentido, las infecciones bacterianas resistentes por sí solas están asociadas con casi 4,95 millones de muertes por año, con 1,27 millones de muertes atribuidas directamente a la RAM.

El estudio, fue financiado por la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), y es según los investigadores “uno de los más grandes que se han hecho sobre este tema y aporta datos locales, de los que hasta ahora, carecíamos”.

Este estudio realizado en la Argentina concluyó que la mitad de los pacientes que adquirieron infecciones por una bacteria resistente a antimicrobianos (klebsiella) falleció durante su internación. Se trata del “Estudio Muticéntrico de Bacteriemias por bacilos gram-negativos Resistentes a Carbapenemes en Argentina” (Embarcar), que analizó la historia clínica de 466 pacientes de centros públicos y privados de la Ciudad de Buenos Aires, conurbano bonaerense, y también de localidades de las provincias de Buenos Aires, Santa Fe, Misiones, Mendoza y San Juan.

Analia Mykietuk, infectóloga y una de las autoras del trabajo, manifestó que “la idea era evaluar la evolución de los pacientes con infecciones en la sangre por bacilos gram negativos resistentes a carbapenemes, que es un antibiótico de amplio espectro. Lo que se buscaba era ver su evolución clínica, la mortalidad y qué cosas influyeron en esa mortalidad”.

Po su parte, el infectólogo Pablo Scapellato y otro de los investigadores, declaró que “al ser un estudio sobre bacteriemias, que son infecciones de la sangre indefectiblemente se trató de personas internadas y con una situación de salud delicada; de hecho, más del 70% estaba en terapia intensiva y casi el 70% estaba con respirador”.

La investigadora explicó que “de todos los pacientes que se incluyeron en el estudio se analizó una bacteria en particular: la klebsiella pneumoniae resistente a carbapenemes”, que representaban el 53% de los aislamientos, es decir 249 casos.

Y agregó que “en estos pacientes con klebsiella lo que encontramos fue que el 50% murió durante su internación; y del total (es decir de los 466), el 60 % tenía un tratamiento empírico que era inadecuado porque no cubría la resistencia a carbapenem”.

Otra observación de la investigación fue que aquellos pacientes que habían recibido un antibiótico de última generación (ceftazidima avibactam) tuvieron una mejor evolución que los otros, aunque éste no fue el principal objetivo del trabajo.

En agosto pasado, se aprobó en la Argentina la Ley 27.680 de Prevención y Control de la Resistencia Antimicrobiana, que tiene como uno de los objetivos fundamentales el uso responsable de los antibióticos, tanto en salud humana como animal y la regulación en el expendio.

Por ello, Scapellato expresó que esta investigación es importante porque, “además, nos proporciona información precisa respecto a la forma en que debemos tratar infecciones y nos muestra, de modo muy potente, la gravedad del problema de la resistencia a los antimicrobianos, urgiéndonos a trabajar para mejorar el control de las infecciones dentro de los hospitales y usar los antibióticos más prudentemente”.